Blutgruppe A erhöht Schlaganfallrisiko vor dem 60. Lebensjahr

Man könnte meinen, dass die eigene Blutgruppe kaum etwas mit der Gesundheit zu tun hat. Forschungsergebnisse weisen jedoch darauf hin, dass sie durchaus einen Einfluss haben kann.

Einer Studie zufolge besteht ein überraschender Zusammenhang zwischen der Blutgruppe und dem Schlaganfallrisiko.

Die Untersuchung legt nahe, dass Menschen mit einer bestimmten Blutgruppe-A-Variante ein höheres Risiko für einen Schlaganfall vor dem 60. Lebensjahr haben.

Die 2022 veröffentlichte Erkenntnis erweitert das Verständnis dafür, wie die individuelle biologische Ausstattung unsere Gesundheit beeinflussen kann.

„Dieses wichtige und überraschende Forschungsergebnis erweitert unser derzeitiges Wissen über nicht beeinflussbare Risikofaktoren für Schlaganfälle – einschließlich der Blutgruppe einer Person“, erklärte der Arzt und Wissenschaftler Mark Gladwin von der University of Maryland bei der Veröffentlichung der Studie.

Sehen Sie sich das folgende Video für eine Zusammenfassung an:

Blutgruppen und ihre genetischen Unterschiede

Die Blutgruppen A, B, AB und O sind vermutlich bekannt. Sie bezeichnen unterschiedliche chemische Marker, sogenannte Antigene, auf der Oberfläche roter Blutkörperchen.

Auch innerhalb dieser großen Blutgruppen gibt es feine Unterschiede, die durch Mutationen in den beteiligten Genen entstehen.

Für ihre Analyse werteten die Forschenden Daten aus 48 genetischen Studien aus. Diese umfassten etwa 17,000 Schlaganfallpatienten und nahezu 600,000 Kontrollpersonen ohne Schlaganfall. Sämtliche Teilnehmenden waren zwischen 18 und 59 Jahre alt.

Die Ergebnisse zeigten einen eindeutigen Zusammenhang zwischen dem Gen für die Blutuntergruppe A1 und einem Schlaganfall mit frühem Beginn.

„Die Zahl der Menschen mit frühen Schlaganfällen steigt“, sagte der leitende Autor und Gefäßneurologe Steven Kittner von der University of Maryland.

„Bei diesen Menschen ist die Wahrscheinlichkeit höher, an diesem lebensbedrohlichen Ereignis zu sterben, und Überlebende müssen möglicherweise jahrzehntelang mit Behinderungen leben. Dennoch gibt es nur wenig Forschung zu den Ursachen früher Schlaganfälle.“

Blutgruppe A1 und Schlaganfallrisiko vor dem 60. Lebensjahr

Eine genomweite Suche identifizierte zwei Regionen, die stark mit einem früheren Schlaganfallrisiko verknüpft waren. Eine dieser Regionen fiel mit der Stelle zusammen, an der die Gene für die Blutgruppe liegen.

Eine zweite Untersuchung bestimmter Varianten der Blutgruppengene ergab anschließend: Menschen, deren Genom für eine Variante der Gruppe A kodierte, hatten im Vergleich zu einer Bevölkerung mit anderen Blutgruppen eine um 16 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit, vor dem 60. Lebensjahr einen Schlaganfall zu erleiden.

Bei Personen mit einem Gen für die Gruppe O1 war das Risiko dagegen um 12 Prozent niedriger.

Die Forschenden betonten allerdings, dass das zusätzliche Schlaganfallrisiko bei Menschen mit Blutgruppe A gering sei. Für diese Gruppe bestehe daher kein Anlass zu besonderer Wachsamkeit oder zusätzlichen Vorsorgeuntersuchungen.

„Wir wissen noch immer nicht, warum die Blutgruppe A ein höheres Risiko mit sich bringen würde“, sagte Kittner.

„Wahrscheinlich hängt es jedoch mit Blutgerinnungsfaktoren wie Blutplättchen und Zellen zusammen, die die Blutgefäße auskleiden, sowie mit anderen zirkulierenden Proteinen, die alle an der Bildung von Blutgerinnseln beteiligt sind.“

Ergebnisse im Kontext und Unterschiede bei späteren Schlaganfällen

Die Studienergebnisse mögen beunruhigend wirken, weil die Blutgruppe das Risiko eines frühen Schlaganfalls verändern könnte. Dennoch sollten die Resultate eingeordnet werden.

In den USA erleiden jedes Jahr knapp 800,000 Menschen einen Schlaganfall. Die meisten dieser Ereignisse – ungefähr drei von vier – betreffen Personen ab 65 Jahren; ab dem 55. Lebensjahr verdoppelt sich das Risiko mit jedem Jahrzehnt.

Zudem stammten die Studienteilnehmenden aus Nordamerika, Europa, Japan, Pakistan und Australien. Menschen nicht europäischer Abstammung machten nur 35 Prozent der Teilnehmenden aus. Künftige Studien mit einer vielfältigeren Stichprobe könnten helfen, die Bedeutung der Ergebnisse genauer zu klären.

„Wir benötigen eindeutig weitere Folgestudien, um die Mechanismen des erhöhten Schlaganfallrisikos aufzuklären“, sagte Kittner.

Ein weiteres zentrales Ergebnis entstand aus dem Vergleich zwischen Menschen, die vor dem 60. Lebensjahr einen Schlaganfall hatten, und jenen, bei denen dies nach dem 60. Lebensjahr geschah.

Dafür nutzten die Forschenden einen Datensatz mit etwa 9,300 Schlaganfallpatienten über 60 Jahren sowie rund 25,000 Kontrollpersonen über 60 Jahren ohne Schlaganfall.

Dabei zeigte sich, dass das erhöhte Schlaganfallrisiko bei Blutgruppe A in der Gruppe mit später einsetzenden Schlaganfällen nicht mehr signifikant war. Dies deutet darauf hin, dass Schlaganfälle in jungen Jahren andere Mechanismen haben könnten als Schlaganfälle im höheren Alter.

Nach Angaben der Autorinnen und Autoren entstehen Schlaganfälle bei jüngeren Menschen seltener durch Ablagerungen fetthaltiger Stoffe in den Arterien – einen Prozess, der Arteriosklerose genannt wird. Häufiger dürften Faktoren eine Rolle spielen, die mit der Bildung von Gerinnseln zusammenhängen.

Die Studie ergab außerdem, dass Menschen mit Blutgruppe B unabhängig von ihrem Alter im Vergleich zu Kontrollpersonen ohne Schlaganfall ein etwa um 11 Prozent höheres Schlaganfallrisiko hatten.

Frühere Studien deuten darauf hin, dass der Abschnitt des Genoms, der für die Blutgruppe kodiert und als „ABO-Locus“ bezeichnet wird, mit Koronararterienverkalkung, die den Blutfluss einschränkt, sowie mit Herzinfarkten verbunden ist.

Die genetischen Sequenzen der Blutgruppen A und B wurden zudem mit einem leicht erhöhten Risiko für Blutgerinnsel in Venen in Verbindung gebracht, die als Venenthrombose bezeichnet werden.

Diese Arbeit wurde in Neurology veröffentlicht.

Eine frühere Fassung dieses Artikels erschien im September 2022.