Kreuzschmerzen: Ursachen, Symptome, Arten und Behandlung

Kreuzschmerzen, umgangssprachlich auch als Schmerzen im unteren Rücken bezeichnet, zählen zu den häufigsten gesundheitlichen Beschwerden in Brasilien und gehören zu den wichtigsten Gründen für Arbeitsunfähigkeit. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) erlebt die Mehrheit der Menschen im Laufe ihres Lebens mindestens eine Episode von Kreuzschmerzen. Die Organisation prognostiziert zudem, dass bis 2050 weltweit 843 Millionen Menschen mit dieser Erkrankung leben werden – vor allem infolge des Bevölkerungswachstums und der alternden Bevölkerung.

Die Ursachen von Kreuzschmerzen sind vielfältig. Zu den häufigsten zählen eine ungünstige Körperhaltung, Bewegungsmangel, übermässige körperliche Belastung und wiederholte Bewegungsabläufe. „Veränderungen an der Wirbelsäule wie Bandscheibenvorfälle, Arthrose, Skoliose und die Degeneration der Bandscheiben können ebenfalls damit zusammenhängen“, erklärt der Orthopäde Dr. Carlos Eduardo de Castro, Koordinator des Medizinstudiengangs an der Faculdade Anhanguera.

Auch Faktoren wie Adipositas, Stress, Muskelverspannungen und selbst emotionale Belastungen können die Schmerzen auslösen oder verstärken. In manchen Fällen haben Kreuzschmerzen entzündliche oder infektiöse Ursachen oder stehen mit systemischen Erkrankungen in Zusammenhang, die ärztlich abgeklärt werden müssen.

Symptome von Kreuzschmerzen

Kreuzschmerzen gehen häufig mit typischen Beschwerden einher, die besonders bei anhaltenden Schmerzen oder Einschränkungen im Alltag beachtet werden sollten. „Zu den Anzeichen von Kreuzschmerzen gehören lokal begrenzte Schmerzen im Lendenbereich, die dauerhaft oder zeitweise auftreten können, sowie ein Steifheitsgefühl, eingeschränkte Beweglichkeit und Schwierigkeiten bei alltäglichen Aktivitäten“, erläutert der Orthopäde.

Laut Dr. Carlos Eduardo de Castro können die Schmerzen in schwereren Fällen in die Beine ausstrahlen und von Kribbeln, Muskelschwäche oder Gefühlsverlust begleitet werden. Diese Beschwerden können auf eine Beteiligung der Nerven hinweisen und unterstreichen, wie wichtig eine fachärztliche Untersuchung für die richtige Diagnose und Behandlung ist.

Arten von Kreuzschmerzen

Nach Angaben von Dr. Carlos Eduardo de Castro lassen sich Kreuzschmerzen auf unterschiedliche Weise einteilen – insbesondere nach Dauer, Ursache und Ursprung der Schmerzen. Im Folgenden finden Sie die wichtigsten Formen:

Nach Dauer

• Akute Kreuzschmerzen: Sie dauern bis zu 6 Wochen. Meist treten sie nach körperlicher Anstrengung, einer abrupten Bewegung oder einer ungünstigen Haltung auf und bessern sich in der Regel mit einfachen Behandlungen.
• Subakute Kreuzschmerzen: Sie halten zwischen 6 und 12 Wochen an und können auf eine langsamere Genesung oder begleitende Faktoren hindeuten.
• Chronische Kreuzschmerzen: Sie bestehen länger als 12 Wochen. Häufig stehen sie mit strukturellen Veränderungen der Wirbelsäule, Bewegungsmangel, emotionalen Faktoren oder degenerativen Erkrankungen in Verbindung.

Nach Ursache

• Mechanische Kreuzschmerzen: Dies ist die häufigste Form. Sie hängen mit ungünstiger Körperhaltung, muskulärer Überlastung, wiederholten Bewegungen und dem natürlichen Verschleiss der Wirbelsäule zusammen.
• Entzündliche Kreuzschmerzen: Sie stehen mit rheumatologischen Erkrankungen wie Morbus Bechterew in Verbindung. Typischerweise bessern sie sich durch Bewegung und verschlechtern sich in Ruhe.
• Degenerative Kreuzschmerzen: Sie entstehen durch die Alterung der Strukturen der Wirbelsäule, etwa durch Arthrose und die Degeneration der Bandscheiben.
• Traumatische Kreuzschmerzen: Sie treten nach Stürzen, Unfällen oder direkten Einwirkungen auf die Wirbelsäule auf.
• Infektiöse oder tumorbedingte Kreuzschmerzen: Diese seltenere Form kann mit Infektionen oder Tumoren an der Wirbelsäule zusammenhängen und erfordert eine spezialisierte Diagnose und Behandlung.

Nach Ursprung der Schmerzen

• Unspezifische Kreuzschmerzen: Hierfür lässt sich keine eindeutige Ursache feststellen; sie machen den Grossteil der Fälle aus.
• Spezifische Kreuzschmerzen: Bei dieser Form ist der Auslöser bekannt, etwa ein Bandscheibenvorfall, Frakturen, eine Spinalkanalstenose oder systemische Erkrankungen.
• Lumbarischialgie: Dabei strahlen die Kreuzschmerzen in die Beine aus, meist aufgrund einer Kompression des Ischiasnervs.

Behandlungsmöglichkeiten bei Kreuzschmerzen

Die Behandlung von Kreuzschmerzen richtet sich nach der Ursache und der Stärke der Beschwerden. Bei leichten Fällen reichen relative Schonung, Wärmeanwendungen, Dehnübungen und angeleitete körperliche Aktivität oft aus. Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente können von medizinischen Fachkräften verordnet werden.

„Die Physiotherapie nimmt in der Rehabilitation eine zentrale Rolle ein, da sie hilft, die Muskulatur zu kräftigen und Haltungsungleichgewichte zu korrigieren. In bestimmten Fällen können komplexere Behandlungen wie Infiltrationen oder eine Operation notwendig sein“, erklärt der Orthopäde.

Einfache Massnahmen tragen jedoch ebenfalls dazu bei, die Gesundheit der Wirbelsäule zu erhalten und das Risiko von Schmerzen und Verletzungen langfristig zu senken. „Vorbeugung beruht auf gesunden Gewohnheiten, regelmässiger Bewegung, ergonomischen Arbeitsbedingungen und Aufmerksamkeit für die Körperhaltung im Alltag“, schliesst Dr. Carlos Eduardo de Castro.

Von Camila Souza Crepaldi